今日上午9：05~10：00湖州第四医院普外科专家吴斌受邀做客湖州广播电台FM105《养生有道》，与众多听众在线沟通，与大家聊聊普外科常见疾病的治疗对策。

节目回顾

听众咨询一 

问：吴医生，你好，我患“胆囊炎，胆囊结石“已经有20年，每年腹部超声检查提示胆囊内很多结石，结石而且很大，胆囊炎每年反复发作1-2次，我想做腹腔镜微创治疗，但又听说“胆囊炎”手术后结石还会复发，手术可能也会不彻底，你看这种情况怎么办？我又害怕手术治疗，你看怎么办？

吴主任答：你好，根据你的情况，我们普外科诊断：慢性结石性胆囊炎，中医诊断为：胁痛，主要是胆囊内结石引起右上腹痛的，如果症状反复发作，建议行腹腔镜胆囊切除术，目前腹腔镜胆囊切除术各方面技术已经相当成熟，你完全不用害怕， 我从事腹腔镜微创技术已经20年，行腹腔镜胆囊切除术已经2000余例，一般情况下，如果心肺功能良好，手术还是比较安全的，术后结石一般不会复发，目前我院已经在行腹腔镜胆囊切除术术前行常规胆道磁共振检查，排除胆总管结石和左、右肝管内的结石，一般情况下，以后结石不会复发。

听众咨询二

问：吴医生，你好，我是一位50岁的女性患者，我患“慢性甲状腺炎”“甲状腺结节”已经10年，每年体检抽血化验检查提示甲状腺球蛋白抗体升高明显，其余甲状腺功能正常，平时老是感到疲劳，其他无疾病，在多家大医院甲状腺外科治疗，都认为目前保守治疗，但疲劳的情况不能完全解决，请教一下中医方面有什么方法可以治疗？平时还需要注意些什么？谢谢。

吴主任答：你好：这种情况西医诊断为“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”，该病80%以上为女性患者，是一种自身免疫性疾病，是免疫力低下引起的， 中医方面也属于“瘿痈”的范畴，大部分是正气不足，气血虚弱引起的，但具体还需要辩证分析，建议到我院先看一下，可以口服一些中药汤剂，比如，补气养血为主的药物，一般情况下疲劳乏力的情况可以明显改善，平时还需要注意保持心情舒畅，特别是保证充足的睡眠时间，避免工作及生活方面过度疲劳，这样可以延缓甲状腺功能的进一步减退，还会适当提高机体的免疫力。

听众咨询三

问：吴医生，我今年60岁了，绝经已经10年，近5年来患有“双侧膝关节骨性关节炎，关节退变”，时常感到双侧膝关节酸痛明显，但局部无红肿情况，反复发作，劳累及遇到天气转凉时加重，我曾经在多家西医医院就诊，但效果不佳，还是反复发作，这种情况下，请教一下中医外科方面有什么好的方法，可以彻底治愈吗？平时需要注意些什么？

吴主任答：你好，根据你的情况，主要原因是特别是女性同志绝经后骨密度严重下降，骨质疏松明显，关节退行性改变引起的，中医称为：痹病，但具体中医分型需要具体分析的，可以采用中西医结合并用的治疗原则治疗这种关节炎，西医方法给以关节腔内注射相关药物，口服碳酸钙提高高密度，同时可以采用中药汤剂调养，祛寒除湿，活血化瘀，滋养肝肾等中药改善症状，延缓关节退变引起的骨性关节炎，你说完全治愈是不可能的，但可以明显控制症状，让这种疼痛度明显下降，并且让这种关节退变的时间大大的延缓，并且推迟。平时需要注意每天的膝关节运动量不能太多，尽量少走楼梯，不能爬山，注意保暖等。

听众咨询四

问：吴医生，你好，我爸爸今年已经85岁了，患右侧腹股沟疝已经30年，并且有高血压、心脏病病史20年，右侧腹股沟疝已经很大，站立时明显，如馒头大小，平卧时消失了，每年“嵌顿”2-3次，每次发作时比较疼痛，并且伴有腹痛疼痛，自行用手搂一段时间后可以自行缓解，近半年来频繁发作，在多家医院诊治，准备给以手术治疗，医生说考虑到我爸爸心脏功能差，手术风险太大，不能给以手术治疗，这种情况你看你们医院可以治疗吗？

吴主任答：你好，根据你的描述，你爸爸的情况，是有手术指征的，但考虑到患者高龄，有高血压，心脏病，特别是心脏功能不好，这种情况下我们医院先给以手术前给以相关心肺功能的检查，手术前评估手术风险，并且请相关科室如内科，麻醉科一起会诊，一起进行手术前病历讨论，共同评估患者的手术风险系数，如为相对的手术禁忌症，而不是绝对的手术禁忌症，那么我们可以给以在“硬膜外麻醉”,或者“腰麻”下给以开放法手术治疗，就是湖州本地人俗称“半身麻醉”下给以手术处理，这样的话手术风险相对会更加安全一些。

听众咨询五

问：吴医生，你好，我今年30岁，我于3年前得过“阑尾炎”， 当时在其他医院保守治疗，未做手术，但保守治疗成功后，此后反复出现右下腹疼痛，每年发作1-2次，每次发作必须要到医院挂盐水输液治疗才能缓解腹痛，我咨询一下,这个情况怎么处理？微创手术可以治疗吗？

吴主任答：你好，根据你的叙述，考虑你3年前患的疾病西医诊断是“急性阑尾炎“，湖州的土话叫“盲肠炎”，中医诊断为”肠痈”，是我们普外科的一种常见的疾病，主要是阑尾腔内粪石梗阻引起的，急性阑尾炎经过保守治疗后大部分复发率是相当高的，根据你的情况，每年反复发作的症状，建议外科手术干预，可以行腹腔镜阑尾切除术，如果你原来无其他腹部手术史，心肺功能良好，一般均可以行手术治疗，腹腔镜阑尾切除术微创治疗目前技术已经相当成熟，创伤小，恢复快，是目前本院行阑尾切除术的首选方法，你的情况，我建议在阑尾炎未发作的时候手术，风险系数相当更加小一点，恢复也会更快一些。

专家介绍

吴斌        副主任医师

湖州第四医院普外科副主任医师

原南浔区人民医院普外科副主任医师

浙江省抗癌协会头颈外科专委会青年委员

1999年毕业于浙江中医药大学中西医结合专业，从事普外科工作20年，擅长腹腔镜手术，目前已经开展腹腔镜手术2000余例，包括腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术，腹腔镜下胃穿孔修补术，腹腔镜下腹股沟疝修补术等。  曾经在浙江省肿瘤医院等多家三甲医院外科进修学习，对普外科的重症疾病及外伤有独特的治疗经验，能熟练运用中西医结合治疗方法治疗外科的常见疾病。

坐诊时间：周四上午

普外科：

湖州第四医院外科是本院的重点科室，从2018年1月起，聘请原湖州市南浔区人民医院大外科主任、业务副院长吴金荣来我院担任外科主任。吴金荣主任从事外科临床工作50年，临床经验相当丰富；其腹腔镜微创治疗技术是湖州地区较早开展的一批医生，迄今为止已经开展各类腹腔镜手术10000余例，包括腹腔镜下胆总管切开取石术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下脾破裂修补术、腹腔镜下腹股沟疝修补术、腹腔镜下阑尾切除术等。

目前我院科室技术力量雄厚，拥有高级职称技术人员3名及专业的医护团队。本科室除微创特色外，血管外科于2016年开始与省医院血管外科长期合作，由省级医院血管外科专家亲自带领专家团队，来我院对广大病患开展下肢静脉的治疗。轻症静脉曲张实行日间手术机制，采用美敦力Closurefast射频仪、Eufoton半导体激光、泡沫硬化剂等微创治疗手段，具有创伤小，恢复快，术后美观的特点。