今日上午9：05~10：00湖州第四医院妇科主任谢平走进湖州广播电台FM105《养生有道》，说说妇科一些最泛滥的疾病。
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听众咨询一：医生我发现子宫腺肌瘤3年了，目前每逢经期有腹痛，月经量增多，乳房胀痛等不适，这该如何治疗？生活中需要注意哪些方面?
谢主任答：子宫腺肌瘤是妇科最常发现的疾病，妇女发生率较多，作为常见病，通常在绝经前，子宫腺肌瘤会逐年增大，而到绝经后随着子宫的萎缩，子宫腺肌瘤多数也会逐年缩小，如果子宫腺肌瘤直径小于5厘米，通常我们不建议手术，大于5厘米才有手术指证需要手术治疗，但是如果子宫腺肌瘤伴随腹痛及月经增多，则会影响我们日常生活，可以考虑放曼月乐环改善相关症状，或者中药治疗用于改善症状。如果保守治疗效果不佳可以考虑手术治疗，目前腹腔镜手术挖除子宫腺肌瘤，损伤小，恢复快，生育期妇女可以考虑。如果近绝经期可以考虑改善症状后继续期待，如果绝经则有可能自然改善症状。
听众咨询二：医生我经常有外阴瘙痒之感，甚至有小便刺痛，反复治疗，往往诊断为念珠菌行阴道炎，治疗后往往好转，一段时间后又反复发生，怎样才能根治？
谢主任答：念珠菌性阴道炎是妇科常见病，俗称霉菌性阴道炎，约75%的妇女一生至少患过一次该病，该细菌对热抵抗力不强，加热至60摄氏度1小时即死亡。
主要传染途径为：
1.内源性感染，寄居于我们体内的念珠菌一旦条件合适即发病，2.通过性交传播。3.通过感染的衣物传播。常表现为阴部水肿，瘙痒，阴道分泌物增多呈豆渣样。该病相当于内科的感冒，容易治愈，但是复发性较多，常常医生会给患者配一周（相当于一疗程）外洗和阴道内给药，对于不耐受局部用药的我们可采用口服氟康唑150毫克顿服，或者伊曲康唑200毫克口服，连用3-5日。如果反复复发的病例（一年复发4次以上），我们可以每月治疗一个周期，连续6个月。如果是孕妇合并该病以局部用药为主，禁用口服唑类药物。该病需要足疗程治疗，患者应提高免疫力，尽量不要使用抗生素类药物，以免引起菌群失调导致该病发生，另应保持会阴卫生，内裤消毒甚至衣柜注意防潮。性生活需注意使用避孕套等。
听众咨询三：医生你好，现在冬天到了，女性应该进补吗？吃什么样的补品比较好，我有卵巢囊肿和乳腺增生，吃补品对该病有影响吗？
按中医理论来说，人的体质分为：
1.气虚型-气短派、2.阳虚型-怕冷派、3.阴虚型-缺水派、4.血瘀型-长斑派、5.痰湿型-痰派、6.气郁型-郁闷派、7.湿热型-长痘派、8.特禀型-过敏派、9.平和型-健康派。
我们进补时一般大多运用于气虚阳虚阴虚等虚症之人。如果我们体质属于湿热体质，单纯使用补药会导致湿热之症更加严重，现在市面上有很多做好的阿胶糕或者其他的成品售卖，我们应该咨询医生了解自己的体质后合理使用补品。有些补品中含有激素类物质，如果有卵巢囊肿或乳腺增生，甚至可能加重病情，我院目前已经开展膏方节，尤其我院引进杭州著名妇科专家，可根据体质和每个人的具体症状进行有效调理疗效更好。
听众咨询四：医生，我母亲患子宫脱垂10年，最近加重导致影响日常生活，想来你们医院做手术，你们医院开展这项业务吗？收费怎样？
谢主任答：我院妇科已经开展二十多年了，能开展阴道前后壁修补术、腹腔镜手术、宫颈锥切手术、子宫次全切除术、子宫全切术、输卵管疏通术、卵巢囊肿摘除术、异位妊娠手术、输卵管结扎术、阴道镜、无痛人流术、放取环术等。我院目前与妇保院联合，技术成熟可靠。而且我们医院属于医保定点医院，子宫脱垂手术可医保农保报销的，费用也不贵，你可以让带你母亲来院检查并具体咨询一下相关情况。
听众咨询五：医生我想咨询一下，近期香港假宫颈疫苗事件闹的沸沸扬扬，宫颈癌发病率逐年增高，女性朋友们想接种宫颈疫苗，有哪些注意事项？
谢主任答：宫颈癌最主要的致病因素是宫颈人乳头瘤病毒感染，也就是HPV感染，持续的高危HPV感染可以导致宫颈癌的发生，建议女性朋友检查宫颈筛查的时候在查HPV的同时检查TCT,也就是液基细胞学检查，如果检查单项的时候容易因假阴性出现漏诊。目前国内上市的宫颈疫苗分二价、四价和九价疫苗，能防几种疫苗就叫几价，二价宫颈疫苗接种年龄为9-45岁，半年接种3针，可预防HPV16及HPV18型，可预防70%宫颈癌，四价宫颈疫苗接种年龄为20-45岁，半年接种3针，可预防HPV16、HPV18、HPV6、HPV11可预防70%宫颈癌及90%尖锐湿疣，九价宫颈疫苗接种年龄为16-26岁，半年接种3针，可预防HPV16、HPV18、HPV6、HPV11 HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58可预防90%宫颈癌+85%阴道癌+50%低度宫颈病变+90%尖锐湿疣+95%肛门癌。因为疫苗的针对病毒分型不是百分百的，所以虽然注射了宫颈疫苗仍应该定期检查，以防漏诊。
听众咨询六：医生我今年56岁了，老感觉走路时阴道干痒不是，有没有什么方法可以治疗？
谢主任答：绝经期妇女由于性激素分泌减少导致阴道分泌物变少，严重时局部有干痒症状，建议穿着松软全棉内裤，保持会阴清洁，同时来医院就诊，查明原因，排除其他病因后可以局部使用雌二醇软膏涂擦干痒不适的阴部即可缓解症状。
谢平 副主任医师
湖州第四医院妇科主任
浙江省西医医联盟委员
湖州市中西医结合妇科分会委员
从事妇科临床工作二十余年，曾在省级以上刊物发表过多篇论文，熟练掌握妇科各种常见病多发病的诊治，擅长利用中西医技术治疗慢性盆腔炎、月经失调、更年期综合症、痛经、不孕症调理等，常规开展腹腔镜手术、宫颈锥切手术、巴氏腺造口术、输卵管疏通术、卵巢囊肿摘除术、阴道前后壁修补术、异位妊娠手术、输卵管结扎术、阴道镜、无痛人流术、放取环术等。
坐诊时间：周一至周五全天
妇科：湖州第四医院妇科已有20多年的历史，在医院的扶持下，通过在外引进专家、在内派遣进修等方式逐步打造了一支技术精湛的专业队伍。团队在常见病、多发病诊治的基础上对重症、疑难病患者的诊治也积累了丰富的临床经验。科室设备齐全、环境优雅、服务周到、疗效显著，已经成为周边百姓妇科患者就诊的理想选择。
拥有腹腔镜、宫颈LEEP手术仪、宫颈治疗仪等各种设备，采用中西医结合的方法治疗慢性盆腔炎、月经失调、不孕症等，并利用中药及针灸（中药敷贴等）治疗各种妇科慢性病等均取得了显著的疗效。
我院妇科已与湖州市妇保院签订专科联盟协议，湖州市妇保院专家每周定期来我院坐诊、会诊、查房、手术、授课及质量管理等，使我院的妇科诊疗水平又迈上了一个新的台阶。
