一、 什么是盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女。初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎性疾病。引起盆腔生殖器炎症的病原体为葡萄球菌，链球菌，大肠杆菌，厌氧菌。

二、 高危因素

1. 年龄  年轻妇女容易发生盆腔炎性疾病可能与频繁性活动、宫颈柱状上皮生理性向外移位、宫颈粘液机械防御功能较差有关。

2. 不良性行为  盆腔炎性疾病多发生在性活跃期，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

3. 经期卫生不良：月经期子宫内膜的剥脱面，有扩张的血窦及凝血块，为细菌的良好滋生环境，如不注意卫生，使用不洁的月经垫，经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

4. 下生殖道感染：如淋病奈瑟菌宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道疾病等盆腔炎性疾病的发生密切相关。

5. 宫腔内手术：如刮宫术、输卵管通液术、宫腔镜检查等，由于手术消毒不严格或手术所致生殖道粘膜损伤等，可导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。

6. 近器官的炎症直接蔓延，如阑尾炎、腹膜炎等。

7. 盆腔炎性疾病再次急性发作。

三、 盆腔炎临床表现

轻者无症状或症状轻微，常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性、活动或性交后加重。重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振等。

四、 处理原则

主要为及时、足量的抗生素治疗，必要时手术治疗。

五、 健康教育

急性盆腔炎发作期间应多卧床休息，取半坐卧位。注意腹痛部位和性质，观察有无恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。注意观察阴道分泌物的量及性状，保持会阴清洁。给足够的热量、维生素和易消化的食物，鼓励病人多饮水。做好经期、孕期及产褥期的卫生宣教；指导性生活卫生，减少性传播疾病，经期禁止性交。术后患者进营养均衡的食品，如肉类、蛋类、新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅。保持腹部穿刺点清洁干燥，多注意休息，劳逸结合。注意个人卫生，可洗淋浴，禁止盆浴，1个月内禁止性生活。出院后1个月到门诊复查。