肛瘘的那些事

肛瘘是肛肠外科三大疾病之一，肛瘘又称肛门直肠瘘，是肛管或直肠与会阴部皮肤相通的慢性感染性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成，其内口通常位于齿状线附近，少数位于直肠。外口多位于肛周皮肤，少数位于臀部。肛瘘患者通常有肛周脓肿病史。

出现以下症状，可能已被肛瘘“独宠”

第一：肛门瘙痒。肛门部的皮肤，因为反复流出的脓液或者其他的排出物刺激，脓液不断的刺激肛周皮肤，常常会导致皮肤瘙痒，肛门周围潮湿不适，皮肤变色，甚致形成肛周湿疹。

第二：疼痛。瘘管比较通畅没有炎症的时候，一般不疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，行走的时候会加重，如果外口封闭瘘管内积存脓液引流不畅，则会导致疼痛加重，或者是排便的时候疼痛加重。

第三：流脓。流脓是肛瘘的早期主要症状，一般来说新生的瘘管流脓比较多，浓汁黏稠，味臭。如果瘘管时间比较久，排脓就会比较少，甚至稀淡如水；如果脓液量增加，可能出现了新的瘘管。

第四：排便不畅。复杂性肛瘘经久不愈，可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉。

全身症状：在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。

肛瘘的危害

1、感染化脓：疼痛剧烈溃破后脓水污染内裤，肛门瘙痒剧烈,消瘦，精神不振，抗病能力下降,发作亦越频繁，形成互为因果。 

2、瘘口、瘘管增加：可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器

3、肛门失禁、狭窄：任由肛瘘发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁、狭窄。

4、老肛瘘有癌变的可能。有文献报道超过10年的肛瘘癌变率为5%。