了解炎症性肠病
什么是IBD?
炎症性肠病(IBD)是一类主要累及胃肠道的慢性炎症,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。
中国是IBD大国吗?
在欧洲和北美,IBD已经逐步发展为常见疾病。比如在患病率最高的国家,UC和CD的患病率都已高达823/10万。在美国,目前大约有160万UC或CD患者,每年约7万人确诊为IBD。
目前中国大陆地区IBD发病率为1.96/10万-3.14/10万左右,香港地区IBD患病率为44/10万。IBD在中国呈迅速上升趋势,应引起高度重视。
哪些原因会导致IBD的发生?
IBD是一种由基因与环境因素及免疫系统相互作用而导致的复杂疾病。
1、遗传
5%-20%的患者至少有一个一级亲属(如父母、子女、兄弟姐妹)患有IBD。
双亲均患IBD的人群中,36%的人将患IBD。
IBD患者的子女较正常人群罹患IBD几率更大(CD比UC的遗传风险更高),双亲罹患IBD的风险也更高。
2、环境触发
吸烟:吸烟者患CD的几率是非吸烟者的2倍;与非吸烟者相比,吸烟者患UC的几率降低。
抗生素:增加罹患IBD风险。
非甾体类抗炎药(阿司匹林、布洛芬、萘普生):增加IBD发病和复发风险。
阑尾炎:儿童时期切除阑尾后不易发生UC,但CD发生率则较高。
饮食:IBD不是由某种特定食物引起,对于一些患者来说有些食物会加重症状。
IBD有哪些表现?
炎症性肠病可表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、发热、营养不良、关节痛、口腔溃疡等。这些表现不是炎症性肠病特有的,所以单从症状不能立即诊断IBD,还需做内窥镜、病理、腹部CT/MR、血液的检查来综合判断。
IBD患者还可能出现肠外表现吗?
25%-40%的IBD患者除了出现典型症状外,还会合并眼部、关节、皮肤、骨骼、肾脏和肝脏的肠外病变。
IBD患者肠外并发症最常累及的是皮肤和骨骼。
IBD患者会出现哪些并发症?
一旦确诊IBD,该如何治疗?
01营养治疗
02补充和替代治疗
03其他治疗
专家介绍
刘江
湖州市中心医院消化科主任
主任医师
医学博士、硕士生导师
浙江省消化内镜专家委员会常务理事
浙江省康复医学会消化专委会常委
浙江省医学会内科分会 委员
浙江省医学会消化病分会早癌学组委员
浙江省医学会消化病分会食管胃底静脉曲张内镜诊治学组委员
浙江省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会委员
湖州市医学会消化病专委会副主任委员
湖州市医学会内科专委会副主任委员兼秘书
美国克利夫兰医学中心、中国台湾台北医学大学访问学者,南太湖特支计划科技创下领军人才,湖州市干部保健专家。
临床特长:早期消化道癌的筛查及内镜切除治疗,炎症性肠病诊治,肝硬化食管胃静脉出血内镜诊治。
主持或主要参与省市级课题12项,发表SCI及中华级论文12篇,参编著作3部。获得科技成果奖2项。
专家门诊时间
每周一下午
刘春燕
湖州市中心医院 消化内科
主任医师
浙江省医学会消化病学分会肠道微生态与胃肠激素学组委员
浙江省医学会消化病学分会胃肠动力学组委员
浙江省康复医学会消化病分会IBD学组委员
浙江省数理医学学会炎症性肠病多学科诊治专业委员会委员
湖州市医学会消化病学专业委员会委员兼秘书
业务专长:擅长炎症性肠病及功能性胃肠病的诊治,在消化科疑难及危重症的诊治有丰富的救治经验,在难治性幽门螺杆菌感染有丰富的临床经验,熟练掌握内镜下相关治疗。
专家门诊时间
每周四上午
湖州市炎症性肠病(IBD)专科联盟是由湖州市中心医院作为牵头单位的全国首个地市级卫健委批复成立的炎症性肠病专科联盟,湖州第四医院也是联盟理事单位之一。
作为湖州市IBD专科联盟的牵头单位,医院IBD诊治中心在溃疡性结肠炎和克罗恩病的规范化诊治、急性重症溃疡性结肠炎抢救、复杂疑难肠道疾病诊治等方面已积累了丰富的经验。