今日上午9：05~10：00湖州第四医院肛肠科专家曹红波走进湖州广播电台FM105《养生有道》，为大家详细讲解长期慢性腹痛腹泻的“祸首”——炎症性肠病。
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听众咨询一：
问：医生您好，我今年46岁，两年前起出现大便稀烂，一天有时候拉5-6次，肚子倒也不痛，大便中夹有白色黏冻，每次喝酒之后症状就会加重，我去你们医院做过肠镜及其他检查都好的，我经常吃泻药的，也没什么用。
曹主任答：您属于长期腹泻，且各项检查无明显异常，符合功能性慢性腹泻的诊断，很明显有诱因，就是饮食不节，饮酒加肥甘厚腻的食物，中医学认为此类病人往往是脾的健运功能受到抑制，另外除了胃肠消化吸收功能不足之外，胆汁及胰酶的分泌缺失也有影响，针对这种情况，我们西药的话可以用点促进胆汁及胰酶分泌的药物，再配合中成药健脾益气，渗湿止泻。
听众咨询二：
问：医生我今年28岁，经常会突然肚子痛，然后腹泻，腹泻数次后腹痛会好一些，平常倒也没什么。肠镜也做过粪便检查也做过都没有异常。
曹主任答：您说的症状符合肠预激综合症的诊断，该疾病的特点就是往往有造成腹痛的诱因，比方说吃了生冷或刺激性的食物啦，或者肚子着凉啦等等。西医学认为通俗的讲就是肠道太敏感了，就跟暴脾气的人一样一点就着，它呢碰到一点刺激的就会导致肠功能紊乱而产生腹痛腹泻。中医学认为该疾病受情志影响较大，和肝的功能受影响有关系，肝气乘脾，导致脾运失司，所以在治疗上可以运用对症治疗，或缓解肠功能紊乱的药物，临床上对发作较频繁的患者还常常运用抗焦虑药物治疗，效果也较好，中医药可通过辩证指导用药。
听众咨询三：
问：医生您好，今年22岁，我2年前开始肛口疼痛，肛口可摸到一个肿块，有一次肿块破了有脓水流出来，也没重视，2年来肛口好几个地方也出现流水情况，请问是否可能患有克罗恩病？
曹主任答：因为资料不全，无法确定，但根据您的症状应该需要通过检查来排除克罗恩病引起的肛周病变可能。
听众咨询四：
问：医生您好，我25岁，近三个月来出现，大便次数增多，一天5-6次，有血，还带有鼻涕样的粘液，无腹痛，三个月瘦了5、6斤，无法出门，严重影响工作，感觉排便不受控制，便意感非常明显，到医院里看过，医生让我做了肠镜，说是溃疡性结肠炎，配了吃的药，最近大便次数是少了，但还有血，接下来我该怎么办？
曹主任答：根据您的情况，如果确诊为溃疡性结肠炎的话肯定是需要坚持长期服药的。因为不知道您具体的情况，比方说肠镜下的病变范围啊，血指标怎么样啊，我们一般在溃疡性结肠炎活动期，根据病变范围来选择是口服药物，还是口服加局部用药，或是单单局部用药，目前临床首推使用的是美莎拉嗪制剂，您可以到医院找专业的IBD医师给您用药指导建议。
听众咨询五：
问：医生我今年检查出克罗恩病，治疗了有两个月了，我听说这个毛病是无法根治的要吃一辈子的药，真的吗？
曹主任答：这个病的治疗是漫长的，患者是否积极配合医生根据症状合理选择合适的措施，直接决定了治疗的效果和患者的生活质量。而目前患者在治疗上常见的误区是，在发病期积极治疗，一旦病情缓解就自行停药。”症状控制后仍需要坚持用药维持治疗，切不可随意停止用药，减量或者停药需要由专科医师指导，以降低因病情反复发作而出现各种并发症的概率。
我们将如何预防炎症性肠炎呢？
一、如果查出带有炎症性肠病的隐形遗传基因，尽早治疗，及时控制。虽然炎症性肠病破坏性较大，但可通过早期积极治疗改变疾病病程，改善患者的生活质量。
二、除了乳糖不耐受者限制乳制品和严重腹泻者限制咖啡因外，多数医生建议要荤素搭配，注意膳食和营养均衡。但是，饮食过程中，要注意因为摄入膳食纤维、食物纤维因粗大而导致的肠道堵塞。
三、抽烟、喝酒是引诱并加重克罗恩病的危险因素，生活中要及早防治。
四、精神压力能够影响克罗恩病或其他任何慢性病的症状。日常生活中，要保证充足的睡眠，适当进行减压运动或者按摩放松，缓解精神焦虑，保持平静积极的心态，切忌心情大起大落。
长期慢性腹痛腹泻的朋友们请提高警惕，炎症性肠炎这个隐形的“祸首”越早治疗效果会越好。让我们从自身做起，关注炎症性肠病。愿人人都有健康的肠道，高质量的生活品质伴随你我。
曹红波 副主任中医师
浙江省中医药学会肛肠分会青年委员
浙江省中医药学会肿瘤分会青年委员
浙江省中医院学会抗癌协会青年委员
湖州市中西医结合学会肛肠专业委员会副主任委员（秘书）
湖州市中医药学会青年委员
湖州市中医肿瘤专委会委员
中医文化研究会湖州分会副主委
从事肛肠专业十余年，专注于肛门良性疾病如混合痔、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂等疾病的中西医结合治疗，在慢性腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩病引起的肛周病变等疾病的中西医结合治疗积累了丰富的经验。坐诊时间：周三下午
肛肠科：
湖州市肛肠病治疗中心
湖州市卫生局第一批重点学科
浙江省中医药重点专科
浙江省中医药重点学科
国家临床重点专科肛肠专科医联体单位
湖州第四医院肛肠科始建于1954年，科室历经60余年几代人的不懈探索，已由原来单一的痔瘘科发展为如今拥有痔瘘科、结直肠肿瘤科、炎症性肠病科、盆底康复中心、内镜中心等五大分科的综合肛肠科。在采用中西医结合治疗肛肠疾病方面积累了丰富的临床经验，擅长治疗各类内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛门直肠周围脓肿、直肠粘膜脱垂、直肠前突、肛门狭窄、肛门搔痒症、肛门尖锐湿疣等疾病。特别对环状混合痔、复杂性肛瘘、腹腔镜下结直肠肿瘤微创手术、顽固性便秘、溃疡性结肠炎中西医结合治疗等方面有独特的方法，以疗效好、痛苦小而享誉浙北及周边地区。 
