凌晨一两点拿着手机躺在床上刷啊刷,或许是看剧、逛淘宝、刷微博,又或许是忙工作的事...
但是熬夜不仅伤身,还有可能患上怪病!一小伙连续熬夜后,竟然长出了“尾巴”,着实让身边人吓一跳…
连续熬夜,大学生骶尾部长“毛”
和很多年轻人一样,22岁在校大学生小陈也喜欢熬夜,谁知道因为熬夜,开始了一场噩梦。
连续熬了几天夜后,小陈发现骶尾部肿痛不舒服,于是在校医处拿了些消炎药,休息几天后疼痛明显缓解。然而,上述症状近一年来反反复复,只要没休息好,一上火就会发作。
小陈不太放心,叫宿舍同学帮忙拍了一张自己骶尾部的照片,放大后他发现,骶尾部臀裂处可见一深窦道,竟然有多根毛发自开口处长出……
开口有4厘米深,患的是“藏毛窦”
近日,小陈走进了医院肛肠科的大门。
接诊的医生发现,小陈体型肥胖,全身尤其是臀部毛发浓密,骶尾部臀裂处有一直径约4毫米的开口,可见多根毛发自开口处伸出。探针自外口处探入,一直向内探入约有4厘米。
根据上述信息,医生初步判断:小陈所患疾病为“藏毛窦”或又称为“藏毛囊肿”。
接受了医院安排的手术治疗后,术中切除的组织病理检查证实了医生的诊断。在医护团队的精心护理下,小陈目前恢复良好。
话说回来,这个“藏毛窦”到底是什么病?四院肛肠科专家来告诉您
什么是骶尾部藏毛窦?
骶尾部藏毛窦是指发生于骶尾臀间裂的软组织内形成的窦道或囊肿。内藏毛发是其特征如图。该病好发于青年群体,因毛发脂腺活动增加出现症状,其中肥胖及多毛体质男性更易发。该病以肛门坠胀、疼痛、肛周流脓为特征,伴有感染时可见恶寒、发热、周身不适。典型症状即骶尾部急性浅表脓肿,破溃后为一窦道,反复破溃,经久难愈。第二次世界大战期间,欧美军人因长期乘坐吉普车,发病率较高,又称为吉普病。近年来,该类疾病在我国的报道呈上升趋势。
藏毛窦的病因有哪些
本病的发生与下列因素相关:久坐、肥胖、骶尾部外伤史等。
(一)先天性原因
认为藏毛窦的发生与发育密切相关,由于相关部位髓管残留物或骶尾部中央缝畸形发育导致皮肤内涵物形成囊肿,之中的毛发被解释为内陷的上皮存在毛囊。
(二)后天性原因
1946年Patey报道1例理发师手指上发现藏毛窦,使先天性原因受到质疑。之后,较多学者认为藏毛窦的发生是由于损伤、异物刺激和慢性感染引起的。走路、久坐等使骶尾部摩擦,臀中裂之间的毛发刺入局部皮肤,臀间裂有负吸引作用,可使脱落的毛发向皮下穿透,穿入皮肤,形成短管道,短管道进一步皮化,产生吸力,使毛发聚集于皮下脂肪内,于是皮下异物形成,一旦局部感染发生,便发病形成囊肿。
骶尾部藏毛窦的临床表现
藏毛囊肿如无继发感染常无症状,患者仅有骶尾部突起,有些患者感觉骶尾部轻微疼痛和肿胀。通常主要首发症状是在骶尾部发生急性脓肿,局部可伴有红、肿、热、痛等急性炎症表现。骶尾部胀痛或间歇性流脓,自行破溃或手术切开后,暂时消退,少数引流口可以完全闭合,但多数反复发作形成窦道或瘘管。
骶尾部藏毛窦的治疗
(一)非手术治疗
包括酚溶液注射、激光脱毛、纤维蛋白胶粘堵术等,保守疗法易操作,病人痛苦小,短期拥有比较好的效果,但复发率极高,一般只用于手术的辅助治疗,保持局部清洁,如发生再现脓肿,应进一步行手术治疗。
(二)手术治疗
1、切开刮除术此法简单,创伤小,可保留较多正常组织,但有手术可能使病灶残留,易感染、易复发等缺点。
2、一期切除缝合术需要整块完全的切除病变组织,切除后封层缝合皮下脂肪和皮肤。此法适用于只有囊肿或单一窦道的藏毛窦患者,优点是愈合时间短,局部瘢痕少,复发率低,但由于坐位和立位的改变可产生持续张力造成缝合口裂开的可能。
3、Z字成形术病变范围过大时,可采用Z字成形术图4。消除肥胖患者臀部较深的臀间裂及其产生的负压力,尽可能减少伤口裂开、出现血肿及脓肿的风险。
4、菱形皮瓣转移术是治疗藏毛窦,尤其是复发性藏毛窦理想的手术选择治疗。在肛肠科,Limberg皮瓣主要用于藏毛窦的切除整形。该技术治疗藏毛窦的优势有:
优势一:有效抬高臀沟;
优势二:通过简单的转移皮瓣替换中线手术瘢痕;
优势三:减少皮肤浸渍和碎屑集聚;
优势四:减少臀部摩擦所致的出汗;
优势五:切除所有窦道和病变组织, 消除致病因素, 复发率低;
优势六:通过转移菱形皮瓣进行无张力缝合,提高患者术后舒适度、缩短住院时间。
数据显示:Limberg皮瓣及改良皮瓣转移可将藏毛窦的术后复发率降至0-5%。
5、窦道切除创面开放术适用于手术创面过4大不能直接缝合或手术后复发者。
6、窦道切除袋形缝合术适用于手术创面过大不能直接缝合者,切除窦道壁表面部分和上盖皮防肤,清理腔内肉芽组织、毛发及皮脂等物,切口边缘皮肤与其下的囊壁用可吸收线间断缝合。
怎么样预防骶尾部藏毛窦?
1、 注意清洁,保持局部卫生,勤清洗屁股,更换干净的内衣裤;
2、 避免长期久坐,控制上厕所的时间,可不要因为手机好玩就长蹲不起;
3、清淡饮食,适当运动,避免肥胖。肥胖体质更容易出汗,出汗更容易造成痔疮、藏毛窦的出现;
4、 穿衣舒适宽松,避免局部潮湿,皮肤破损。再好看的紧身亮皮裤也不能长时间穿着;
5、避免熬夜。
这种一根毛发就能引起手术的肛肠疾病,今天您了解了吗?
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浙江省中医药重点专科
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湖州第四医院肛肠科始建于1954年,科室历经60余年几代人的不懈探索,已由原来单一的痔瘘科发展为如今拥有痔瘘科、结直肠肿瘤科、炎症性肠病科、盆底康复中心、内镜中心等五大分科的综合肛肠科。在采用中西医结合治疗肛肠疾病方面积累了丰富的临床经验,擅长治疗各类内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛门直肠周围脓肿、直肠粘膜脱垂、直肠前突、肛门狭窄、肛门搔痒症、肛门尖锐湿疣等疾病。特别对环状混合痔、复杂性肛瘘、腹腔镜下结直肠肿瘤微创手术、顽固性便秘、溃疡性结肠炎中西医结合治疗等方面有独特的方法,以疗效好、痛苦小而享誉浙北及周边地区。
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