术前

1. 饮食指导：多喝水，合理补充营养，多食高蛋白有营养的饮食，多食蔬菜，水果等高纤维的食品，禁食辛辣刺激食物，是病人能较好地接受手术治疗。

2. 术前一周停抗凝药物，如阿司匹林等，保证手术进行顺利。

3. 保证病人休息，减轻焦虑的心情，可给予安定等镇静催眠药。

4. 观察排尿情况，注意尿液的颜色等，对有导管者要保持会阴清洁，妥善固定尿管，对有血尿者，每天饮水要在2000ml以上。

5. 对付用高特灵药物的病人，此类药物一般每天一次一粒，晚上睡前服用。防止活动后发生低血压。

术后

1. 体位与活动指导：术后病人因导尿管持续冲洗，身体移动受限，6小时后可床上翻身活动，活动时要注意冲洗管足够的长度，以防翻身时脱出。如导尿管牵拉固定在一侧大腿内部，该下肢不能动，待牵拉松解后可活动。病人要早期活动，可协助按摩下肢，2-3次/日，10分钟/次，以促进血液循环，防止下肢血栓形成。膀胱冲洗停止后协助其做床旁活动，要注意安全。

2. 饮食指导：可进易消化、高热量、高蛋白质及高纤维素的饮食，应从流食，半流质，向普食过度。以少吃多餐，以免加重心脏和胃肠负担。

3. 注意观察尿色变化，保持膀胱冲洗通畅，根据冲洗液的颜色调节冲洗速度，尿色红冲洗速度快，尿色清可调慢速度。停止冲洗后患者多饮水，起到体内冲洗的作用。术后要保持大便通畅，避免用力排便而引起出血。

4. 拔除尿管后可能出现尿失禁或尿频现象，要多饮水，症状会减轻，对尿失禁者时，可进行盆底肌肉收缩锻炼。方法：深吸一口气，同时收缩上提肛门肌肉，坚持6-10s，然后呼气，重复进行，可每次5-10s，每日2-3次。

出院指导

1. 保持心情舒畅，避免忧思恼怒。

2. 饮食指导：多饮水，每日2000ml以上，防止尿路感染发生。加强营养，多食高蛋白有营养的饮食，多食蔬菜，水果等高纤维的食品，禁食辛辣刺激食物，术后1个月内避免用力排便，保持排便通畅，必要时口服缓泻剂或使用开塞露。

3. 休息与活动：生活规律，劳逸结合，适当进行体力活动，术后1-2个月内避免劳累，不要骑自行车，禁烟酒和性生活。术后禁做用力的活动，如提重物，用力排便，活动过量，防止出血。

4. 带管病人：

（1） 留置膀胱造瘘管的病人，随时观察敷料，尿液颜色，性质及尿量，保持造瘘管通畅。避免扭曲，受压，堵塞。每周更换两次引流袋，学会造瘘管的护理。长期留置者，每月更换造瘘管。

（2） 长期留置导尿管的病人，每日用温水或碘伏等溶液消毒清洗尿道外口1-2次，去除分泌物和血痂，观察尿液颜色，性质与尿量。保持到尿管通畅，避免扭曲，受压。堵塞。定时放出尿袋中的尿液，引流袋每周更换两次，尿管每月更换一次。

5. 指导用药：按医嘱使用口服抗生素

6. 定时复诊：术后定期复查，内容包括B超，测定残余尿量，尿流率，尿流动力学，尿常规等。

7. 自我检测：出血，感染，排尿困难现象，及时到医院复诊。